Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Томский вестник, 30 мая 2012 г.

Платить или не платить – вот в чем вопрос

Закон не отменяет бесплатную медицину, а разграничивает услуги

602 просмотра

В новом законе прописано право всех граждан России на бесплатную медпомощь, в том числе паллиативную, и введены единые стандарты ее оказания, уточняется порядок оказания платных медуслуг. В частности, не может быть платной скорая помощь. При этом у многих людей бытует мнение, что новый закон отменяет бесплатную медицину. Так ли это?

Полис – это тоже деньги

Марианна Кублинская, начальник отдела качества и безопасности медицинской помощи Департамента здравоохранения ТО:

– Нет, новый закон не отменяет бесплатную медицину. Он всего лишь четко разграничивает платные и бесплатные медицинские услуги. В законе разъяснены эти понятия. Так называемых бесплатных услуг не существует. В любом случае за них кто-то платит – государство, Фонд ОМС либо пациент с использованием полиса добровольного медицинского страхования. Но услуги, например, в рамках действия полиса ОМС оказываются бесплатно для гражданина. Согласно закону для сохранения прав всех граждан РФ на бесплатное получение медицинской помощи теперь все государственные и муниципальные учреждения здравоохранения, оказывающие платные услуги, обязаны иметь отделение платных услуг, то есть не должно быть разницы – оплачивает ли человек медицинские услуги из собственного кармана или приходит за услугой с полисом ОМС. Полис – это, условно говоря, те же деньги, которые получит лечебно-профилактическое учреждение за оказанную услугу, только в другой форме. Поэтому и медицинская помощь должна оказываться в соответствии со стандартами, иначе Фондом ОМС будут наложены штрафные санкции. Все это исключает возможность подмены программы бесплатной медицинской помощи платными услугами.

Стандарты – не догма для врача

Иван Деев, первый заместитель начальника Департамента здравоохранения ТО:

– Закон предусматривает и тот факт, что стандарты медицинской помощи не могут быть догмой для врача. Врач имеет право действовать в интересах пациента и назначать любое необходимое исследование и лечение. В связи с введением стандартов изменятся и принципы финансирования здравоохранения. Если раньше оно происходило на принципах финансовых нормативов, то теперь на основе стандартов. Стандарты будут обсчитываться, на их основе появятся обоснованные тарифы, утверждаемые федеральным центром. Новый подход позволит рассчитать адекватное финансирование. А значит, значительно повысить качество, доступность и объем медицинской помощи, предоставляемой бесплатно.

Это означает, что если учреждение «заявилось» на определенный вид деятельности, то оно будет соблюдать определенный порядок: наличие оборудования, условий оказания медицинской помощи и т.д.

Горячая линия Департамента здравоохранения ТО по вопросам качества и доступности медицинской помощи: 8 (38-22) 51-55-03.

Статья 37. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи

1. Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.

2. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

3. Порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее видам, профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя:
1) этапы оказания медицинской помощи;
2) правила организации деятельности медицинской организации (ее структурного подразделения, врача);
3) стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений;
4) рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации, ее структурных подразделений;
5) иные положения исходя из особенностей оказания медицинской помощи.

4. Стандарт медицинской помощи разрабатывается в соответствии с номенклатурой медицинских услуг и включает в себя усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения:
1) медицинских услуг;
2) зарегистрированных на территории Российской Федерации лекарственных препаратов (с указанием средних доз) в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения;
3) медицинских изделий, имплантируемых в организм человека;
4) компонентов крови;
5) видов лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания;
6) иного исходя из особенностей заболевания (состояния).

5. Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Важнейшее положение закона – введение универсальных порядков и стандартов оказания медицинской помощи. Первые будут обязательны к исполнению для всех медицинских учреждений с 2013 года, вторые – только для участвующих в программе госгарантий. Стандарты и порядки будут выполнять несколько функций. Во-первых, они гарантируют необходимый минимальный уровень бесплатной медицинской помощи, который должен быть одинаковым во всех регионах страны. Во-вторых, регламентируют этапность оказания медицинской помощи и необходимый уровень оснащения оказывающих ее медучреждений.

Федеральные и региональные стандарты оказания медицинской помощи можно посмотреть на сайте Департамента здравоохранения ТО: dzato.tomsk.ru.

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »